تكوين نسيج عظمي جديد هو عملية بيولوجية تحدث من تلقاء نفسها. قد تظهر هذه العملية عددًا من التغييرات الإيجابية أوالسلبية اعتمادًا على العديد من العوامل مثل عمر الشخص والمنطقة التي يوجد بها الكسر أو القطع العظمي الجراحي.
على سبيل المثال ، يمكن أن تكون عمليات الشفاء لعظمتين مختلفتين في نفس الشخص مختلفة عن بعضها البعض سواء فيسرعة الإلتئام أو في جودة تكوين العظام.
في حين أن الكسور المماثلة في نفس المنطقة تلتئم بسرعة لدى مريض واحد ، فقد يتأخر الإلتئام أو حتى يغيب في مريضآخر لنفس الكسر في نفس المكان. يتم فحص العوامل التي تؤثر على اتحاد العظام تحت عنوانين رئيسيين كعوامل محليةومنهجية
العوامل المحلية
العوامل المحلية هي تلك المتعلقة بموقع وبنية العظم المكسور
في البدايه، يجب إصلاح الكسر جيدًا. اذا لم يتم أصلاح الكسر جيدآ سيؤدي إلى الفشل في إصلاح الكسر أو اختراقالأنسجة الرخوة بين الأطراف المكسورة قد تؤدي إلى تأخير الاتحاد ويؤثر على الشفاء سلبًا
الكسور داخل المفصل قد تلتحم في وقت متأخر أكثر من غيرها
عندما تكون الأطراف المكسورة متباعدة ، يتأخر الإلتحام ، أو لا يحدث على الإطلاق. لذلك ، يتم تحديد مقدار الإطالة الموصىبه للبالغين على أنه 1 ملم في اليوم ويتم ذلك علي ٤،مرات في اليوم كل مره ربع مللي.